الأدوية

 المتفورمين 

Metformin

المتفورمين هو الدواء الأكثر إستخداما حول العالم للسيطرة على مستويات السكر في الدم.

1- كيف يعمل في الجسم ؟

خلافا للأدوية التي تزيد من إفراز الأنسولين (والتي قد تسبب هبوطا حادا في السكر)، يعمل المتفورمين بثلاث طرق مختلفة ::

أأ- الكبد : يقلل من كمية الجلوكوز (السكر) التي يصنعها الكبد ويطلقها في مجرى الدم.

ب - العضلات : يزيد من حساسية الأنسولين، مما يجعل العضلات قادرة على إستخدام السكر الموجود في الدم بفعالية أكبر.

 ج- الأمعاء : يبطئ من سرعة إمتصاص السكر من الطعام أثناء مروره في الجهاز الهضمي.

2- الإستخدامات الطبية :

أ- السكري من النوع الثاني : العلاج الأساسي والأول.

ب- ما قبل السكري (Pre-diabetes) : للوقاية من تحول الحالة إلى سكري كامل.

ج- تكيس المبايض (PCOS) : يستخدم لتحسين التبويض وتنظيم الدورة الشهرية عبر علاج مقاومة الأنسولين المرتبطة بهذه الحالة.

 د- مقاومة الأنسولين : يساعد في خفض مستويات الأنسولين المرتفعة في الدم.

3- الآثار الجانبية الشائعة :

معظم الأعراض الجانبية للمتفورمين تتعلق بالجهاز الهضمي، وعادة ما تظهر في بداية العلاج ثم تختفي :

 - غثيان وإضطراب في المعدة.

 - إسهال (وهو العرض الأكثر شهرة).

 - طعم معدني في الفم.

 - إنتفاخ وتقلصات.

 نصيحة طبية شائعة : 

لتقليل هذه الأعراض، ينصح بتناول الدواء أثناء الأكل أو بعده مباشرة، والبدء بجرعات صغيرة تزداد تدريجيا.

4- تحذيرات هامة :

أ- فيتامين ب 12 : الإستخدام الطويل للمتفورمين قد يسبب نقصا في هذا الفيتامين، مما قد يؤدي إلى فقر دم أو تنميل في الأطراف. ينصح بفحصه سنويا.

ب- وظائف الكلى : لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من قصور حاد في الكلى، لأن الدواء يطرح عن طريقها وتراكمه قد يسبب حالة خطيرة تسمى "الحماض اللبني" (Lactic Acidosis).

 ج- خسارة الوزن : المتفورمين ليس دواء للتخسيس في المقام الأول، لكنه قد يسبب فقدانا طفيفا في الوزن كأثر جانبي لضبط الشهية والأنسولين.

5- أنواع الحبوب :

 أ- العادي (Immediate Release) : يتم إمتصاصه بسرعة وقد يحتاج المريض لتناوله مرتين أو ثلاثا يوميا.

 ب- ممتد المفعول (XR أو ER) : يتم إمتصاصه ببطء، مما يقلل جدا من الآثار الجانبية الهضمية، وغالبا ما يؤخذ مرة واحدة يوميا.

ملاحظة ختامية :

رغم أن المتفورمين آمن جدا ويستخدم منذ عقود، إلا أنه دواء يحتاج لوصفة طبية ولا يجوز البدء بتناوله أو تغيير جرعته دون إستشارة الطبيب، خاصة للتأكد من سلامة وظائف الكلى لديك.