الجروح

 كلمة "الجروح" واسعة وتشمل العديد من الإصابات. يمكن تلخيص المعلومات الأساسية حول الجروح في النقاط التالية:

1- تعريف الجرح :

هو تفرق أو إنقطاع في إستمرارية الأنسجة (مثل الجلد والأنسجة تحت الجلد) نتيجة لتعرضها لصدمة أو شدة خارجية (قوى فيزيائية أو كيميائية).

2- أنواع الجروح :

1-2 - حسب العمق :

 أ- جروح سطحية (الخدوش) : تصيب الجلد والنسيج الخلوي تحت الجلد فقط.

  ب- جروح عميقة : تتجاوز الأنسجة السطحية وقد تصل إلى العضلات، أو الأوعية الدموية، أو الأعصاب، أو الأوتار، أو حتى العظام.

 2-2- حسب نوع الإصابة :

   أ- جروح مفتوحة : يوجد فيها تفرق في الجلد، ومن أهم أنواعها :

     - الخدوش (السحجات) : كشط للطبقة السطحية من الجلد.

     - الجروح القطعية (الشقوق) : ناتجة عن أداة حادة بحواف مستقيمة.

     - الجروح الارضية ( التمزقات) : قطع عميق أو تمزق في الأنسجة بحواف غير منتظمة.

      - الجروح الوخزية (الثقوب) : ناتجة عن أداة مدببة وطويلة (مثل المسمار)، وقد تكون عميقة رغم صغر فتحتها.

     - جروح القلع (Avulsion) : تمزق أو إنفصال جزئي أو كلي للجلد والأنسجة تحته.

     - جروح العيارات النارية (الطلقات النارية).

     - جروح مغلقة (الكدمات/الرضوض) : يكون الجلد سليما أو الضرر فيه بسيط، ولكن الأنسجة تحت الجلد مصابة وقد يحدث نزيف داخلي (ورم دموي).

     - الجروح المزمنة : هي الجروح التي لا تلتئم لمدة 4-5 أسابيع على الأقل، مثل قروح الضغط أو قرحة القدم السكرية.

3. الإسعافات الأولية الأساسية للجروح البسيطة:

 1-3- غسل اليدين : لتجنب العدوى.

 2-3- إيقاف النزيف : الضغط المباشر برفق على الجرح بضمادة أو قطعة قماش نظيفة.

 3-3- تنظيف الجرح : 

أ- غسل الجرح بالماء الجاري النظيف أو محلول ملحي لتقليل العدوى. 

ب- يمكن غسل المنطقة المحيطة بالصابون مع تجنب دخول الصابون إلى الجرح. 

ج- تجنب استخدام بيروكسيد الهيدروجين أو اليود لأنهما قد يهيجان الجرح.

 4-3- إزالة الأجسام الغريبة : 

إزالة أي أوساخ أو بقايا بملقط نظيف ومعقم. إذا تعذر إزالتها، يجب زيارة الطبيب.

 5-3- تطبيق مرهم : وضع طبقة رقيقة من مرهم مضاد حيوي أو الفازلين للحفاظ على رطوبة الجرح.

 6-3- تغطية الجرح : تغطية الجرح بضمادة نظيفة ومعقمة لحمايته من التلوث، مع تغييرها يوميا أو كلما إتسخت أو تبللت.

4- متى يجب زيارة الطبيب فورا ؟

 أ- إذا كان النزيف غزيرا ولم يتوقف بالضغط المباشر بعد 20 دقيقة.

 ب- إذا كان الجرح عميقا أو واسعا ويحتاج إلى خياطة.

 ج- إذا كان الجرح ناتجا عن عضة حيوان أو إنسان، أو وخز بإبرة ملوثة، أو طلق ناري.

 د- إذا كان بداخل الجرح جسم غريب لم تتمكن من إزالته.

 ه- إذا ظهرت علامات للعدوى (مثل الألم الشديد، التورم، الإحمرار، خروج القيح/الصديد، أو إرتفاع درجة الحرارة).

 و- إذا لم يكن المصاب قد تلقى لقاح الكزاز (التيتانوس) خلال السنوات الخمس الماضية وكان الجرح ملوثا.

 * إذا كان الجرح في الوجه أو الرقبة أو بالقرب من مفصل.