الحروق

 الحروق هي إصابات تصيب الجلد والأنسجة الكامنة نتيجة التعرض للحرارة، أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء، أو الإشعاع، أو الاحتكاك. 

1- درجات الحروق :

يتم تصنيف الحروق عادة حسب عمقها وشدتها إلى درجات :

1- درجات الحروق حسب العمق :

تنقسم الحروق إلى أربع درجات رئيسية بناء على مدى عمق الضرر الذي أصاب طبقات الجلد والأنسجة تحتها :

1-1- الأولى (السطحية) :

أ- العمق : تصيب الطبقة الخارجية فقط من الجلد (البشرة) 

ب- الأعراض : إحمرار، جفاف، ألم خفيف، ولا يوجد بثور. مثال شائع: حروق الشمس. 

ج- العلاج والشفاء : تلتئم في غضون أيام قليلة (3-6 أيام) ولا تترك عادة ندبة. 

2-1- الثانية (جزئية السماكة) : 

أ- العمق : تصيب البشرة وجزءا من الطبقة التي تليها (الأدمة). 

ب- الأعراض : إحمرار شديد، تورم، ألم حاد، وظهور بثور (فقاعات). 

ج- العلاج والشفاء : قد تستغرق أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع للشفاء. قد تترك ندبة خفيفة إذا كانت عميقة. 

3-1- الثالثة (كاملة السماكة) :

أ- العمق : تدمر طبقات الجلد بالكامل (البشرة والأدمة) وقد تمتد إلى الأنسجة تحت الجلد.

 ب- الأعراض : المنطقة تبدو بيضاء شمعية أو رمادية أو بنية أو متفحمة. قد لا يشعر المصاب بألم في منطقة الحرق نفسها بسبب تدمير النهايات العصبية. 

العلاج والشفاء : تتطلب عناية طبية فورية، وغالبا ما تحتاج إلى ترقيع جلدي. تترك ندبات شديدة. 

4-1- الرابعة :

أ- العمق : يمتد الضرر إلى ما تحت الجلد ليشمل الأوتار، العضلات، العظام، والأعصاب. 

ب- الأعراض : الجلد أسود أو متفحم، ولا يوجد إحساس بالألم في المنطقة.

 ج- العلاج والشفاء : تتطلب جراحة فورية وعلاجا مكثفا وقد تؤدي إلى بتر أو عجز دائم. 

2- الإسعافات الأولية للحروق :

تعتمد الإسعافات الأولية على درجة الحرق، لكن هناك خطوات أساسية يجب إتباعها :

1-2- للحروق الطفيفة (الدرجة الأولى ومعظم حروق الدرجة الثانية الصغيرة) :

 أ- إبعاد المصاب : أبعد المصاب فورا عن مصدر الحرق (النار، الكهرباء، الكيماويات).

 ب- التبريد : برّد الحرق فورا بوضع المنطقة المصابة تحت ماء جارٍ فاتر (وليس باردا أو مثلجا) لمدة 10 إلى 20 دقيقة. التبريد يقلل من الضرر والألم.

   ج- تجنب إستخدام : الثلج أو الماء البارد جدا مباشرة على الحرق.

 د- إزالة الإكسسوارات : إنزع الخواتم والأساور والأحزمة أو أي ملابس ضيقة من المنطقة المحروقة برفق وسرعة قبل أن تبدأ في التورم.

 ه- التغطية : غطِ الحرق بضمادة نظيفة ومعقمة غير لاصقة أو قطعة قماش نظيفة.

   و- تجنب :  لمس الحرق، أو فقع البثور، أو وضع مواد مثل الزبدة أو معجون الأسنان أو الزيوت.

 ي- مسكنات الألم : يمكن تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الألم.

2-2- للحروق الكبيرة أو الشديدة (الدرجة الثالثة والرابعة أو حروق واسعة من الدرجة الثانية) :

يجب الإتصال بالطوارئ فورا أو نقل المصاب إلى المستشفى.

 أ- حماية المصاب : تأكد من أن المصاب لا يزال يتنفس، وأبعده عن مصدر الخطر.

 ب- التبريد : برّد الحرق بالماء الفاتر إذا لم يكن الحرق واسعا جدا لتجنب إنخفاض درجة حرارة الجسم (الصدمة الحرارية).

 ج- تجنب : لا تحاول نزع الملابس الملتصقة بالجلد المحروق.

 د- التغطية : غطّ المنطقة المحروقة بغطاء نظيف وجاف (مثل ملاءة نظيفة أو شاش معقم كبير).

 ه- الوضعية : ضع المصاب مستلقيا وأرفع منطقة الحرق فوق مستوى القلب إن أمكن لتقليل التورم.

3- متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

يجب زيارة الطبيب أو الإتصال بالطوارئ في الحالات التالية:

 أ- حروق من الدرجة الثالثة أو الرابعة.

 ب- حروق الدرجة الثانية التي تغطي منطقة واسعة (أكبر من 8 سم تقريبا).

 ج- الحروق التي تصيب الوجه، اليدين، القدمين، الأعضاء التناسلية، المفاصل الرئيسية، أو حولها.

 د- حروق ناتجة عن مواد كيميائية أو الكهرباء.

 ه- ظهور علامات العدوى (زيادة الإحمرار، التورم، الألم، أو خروج إفرازات).

 و- إذا كان المصاب طفلا صغيرا أو مسنا.