التقرحات

 التقرّحات (القرحة) هي مصطلح طبي عام يشير إلى تآكل أو إنقطاع في الغشاء المخاطي أو الجلد أو أي سطح مبطن لعضو في الجسم، مما يمنع العضو المصاب من أداء وظيفته الطبيعية. يتميز التقرّح بكونه مفتوحا ولا يلتئم بسهولة.

عادة ما تكون القرحة سطحية وتشفى من تلقاء نفسها، لكنها قد تكون عميقة وتصل إلى طبقات الأنسجة العميقة، مما يتطلب علاجا متخصصا.

1- أنواع التقرحات الشائعة وأسبابها :

تختلف أنواع التقرحات حسب موقعها في الجسم:

1-1- القرحة الهضمية (Peptic Ulcer) :

هي تقرحات تتكون في البطانة الداخلية لأجزاء الجهاز الهضمي، خاصة:

 أ- قرحة المعدة (Gastric Ulcer) : تحدث في بطانة المعدة.

 ب- قرحة الاثني عشر (Duodenal Ulcer) : تحدث في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. 

السبب الرئيسي لحدوث القرحة الهضمية هو العدوى ببكتيريا الملوية البوابية (H. pylori)، أو الإستخدام الطويل والمفرط لبعض الأدوية، مثل مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) كالإيبوبروفين والأسبرين.

2-1- قرح الفم (Mouth Ulcers / Canker Sores) :

هي بثور صغيرة ومؤلمة تظهر داخل الفم، على اللثة، أو على الخدين.

 الأسباب غير واضحة دائما، لكن قد تكون مرتبطة بالإجهاد، إصابات الفم الطفيفة (مثل العض)، حساسية الطعام، أو نقص بعض الفيتامينات (مثل B12 وحمض الفوليك).

3-1- تقرحات الضغط / قرح الفراش ( Pressure Ulcers) :

هي إصابات في الجلد والأنسجة الكامنة تحدث بسبب الضغط المستمر والطويل على منطقة معينة من الجسم، مما يقطع تدفق الدم عنها.

تصيب بشكل خاص الأشخاص طريحي الفراش أو مستخدمي الكراسي المتحركة الذين لا يستطيعون تغيير وضعيتهم بإنتظام. وغالبا ما تظهر في المناطق العظمية مثل الكعبين، الوركين، والعصعص.

4-1- تقرحات الجلد الوعائية (تقرحات الساق والقدم) :

تظهر هذه التقرحات في الساقين والقدمين نتيجة ضعف في الدورة الدموية.

 أ- قرحة وريدية : تحدث بسبب قصور في الأوردة (ضعف صمامات الأوردة) مما يؤدي لتجمع الدم في الساقين.

 ب- قرحة شريانية : تحدث بسبب ضعف تدفق الدم نتيجة تصلب الشرايين أو إنسدادها.

 ج- قرحة عصبية : مثل القرح السكرية، تحدث نتيجة تلف الأعصاب المصاحب لمرض السكري (الإعتلال العصبي السكري)، مما يقلل من الإحساس بالألم ويجعل الإصابات الطفيفة تتطور إلى تقرحات عميقة دون أن يشعر بها المريض.

2- العلاج والوقاية :

يعتمد علاج التقرحات على نوعها وسببها :

1-2- القرحة الهضمية :

أ- المضادات الحيوية لقتل بكتيريا (H. pylori).

ب- مثبطات الحموضة لتقليل حمض المعدة.

ج- تجنب الأدوية المهيجة. 

د- تجنب التدخين.

ه- الحد من إستخدام مضادات الإلتهاب غير الستيرويدية.

 و- تجنب الأطعمة المهيجة.

2-2- قرح الفم :

 عادة تشفى من تلقاء نفسها، ويمكن :

أ- إستخدام جل موضعي مخدر أو غسول فم مطهر للتخفيف من الألم. 

ب- تجنب الأطعمة الحارة، الحمضية، أو القاسية.

ج- إستخدام فرشاة أسنان ناعمة. 

3-2- تقرحات الضغط :

أ- تغيير وضعية الجسم بإنتظام. 

ب- تنظيف الجرح.

ج- إستخدام الضمادات الخاصة.

 د- التغذية الجيدة. 

ه- فحص الجلد بإنتظام.

و- إستخدام مراتب ومقاعد خاصة لتخفيف الضغط. 

4-2- القرح الوعائية/السكري :

 أ- تحسين الدورة الدموية (علاج السبب الأساسي كالسكري أو تصلب الشرايين). 

ب- العناية بالجروح، وفي بعض الحالات التدخل الجراحي. 

ج- إرتداء أحذية مناسبة.

د- فحص القدمين يوميا (خاصة لمرضى السكري). 

ه- التحكم الجيد في مستويات السكر والضغط. 

ملاحظة : 

إذا كنت تعاني من أي تقرّحات، فمن الضروري استشارة طبيب أو مختص لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب، خاصة إذا كانت القرحة لا تلتئم أو كانت مصحوبة بألم شديد أو حمى.