علاج عدوى بكتيريا الإشريكية القولونية

 علاج عدوى بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli ) يعتمد بشكل كبير على نوع السلالة المسببة للمرض وشدة الأعراض. من المهم جدا إستشارة الطبيب لتحديد خطة العلاج المناسبة.

1- علاج الحالات الخفيفة (معظم حالات الإسهال وإلتهاب المسالك البولية) :

في معظم الحالات، يركز العلاج على دعم الجسم أثناء محاربة العدوى.

 أ- الترطيب (الأهم) : هو حجر الزاوية في علاج الإسهال الناجم عن E. coli (بإستثناء سلالة O157:H7 الخطيرة). يجب تعويض السوائل والأملاح المفقودة بالقيء والإسهال لتجنب الجفاف. يمكن إستخدام محاليل الإماهة الفموية (Oral Rehydration Solutions - ORS).

 ب الراحة : يحتاج الجسم إلى الراحة للتعافي.

 ج- مسكنات الألم : يمكن إستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الأسيتامينوفين) لتخفيف الحمى وتشنجات البطن.

2- علاج التهابات المسالك البولية (UTIs) :

  بما أن E. coli هي السبب الأكثر شيوعا لإلتهابات المسالك البولية، يتم علاجها عادة بالمضادات الحيوية المناسبة التي يصفها الطبيب، بعد إجراء تحليل للبول لتحديد نوع المضاد الحيوي الأكثر فعالية.

3. علاج سلالة E. coli الخطيرة (O157:H7) :

هذه السلالة تتطلب نهجا مختلفا وحذرا جدا :

 أ- تجنب المضادات الحيوية (عادة) : بشكل عام، لا ينصح بإستخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى بسلالة O157:H7. يعتقد الأطباء أن قتل هذه البكتيريا بشكل سريع قد يزيد من إطلاق السموم (ذيفان الشيغا) في مجرى الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة إنحلال الدم اليوريمية (Hemolytic Uremic Syndrome - HUS)، وهي حالة تهدد الحياة.

 ب- دعم الرعاية : يتم إدخال المريض إلى المستشفى لتوفير الرعاية الداعمة، ومراقبة وظائف الكلى، وتعويض السوائل والكهارل عن طريق الوريد (IV fluids).

 ج- غسيل الكلى (في حالة الفشل الكلوي) : إذا تطورت الحالة إلى متلازمة HUS وأدت إلى فشل كلوي حاد، قد يحتاج المريض إلى غسيل الكلى.

ملاحظات هامة :

 1- الأدوية المضادة للإسهال : يجب تجنب الأدوية التي تبطئ حركة الأمعاء (مثل لوبيراميد) في حالات الإسهال الدموي أو عند الإشتباه بعدوى E. coli O157:H7، لأنها قد تزيد من إمتصاص السموم وتفاقم الحالة.

 2- إستشارة الطبيب : يجب دائما إستشارة مقدم الرعاية الصحية فورا عند ظهور أعراض الإسهال الحاد، الإسهال الدموي، أو الحمى الشديدة لتلقي التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.